儿童哮喘居家照护科普

今天和大家聊聊儿童支气管哮喘的居家管理

支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，疗程长，病情容易反复发作，需要坚持长期的规范化治疗和管理。

哮喘主要症状包括反复发作性咳嗽、喘息、咳痰、胸闷，

哮喘患者通过规范化治疗和患者严格的自我管理，可以改善气道炎症，提高哮喘治疗效果，减少急性事件的发生（如急性加重、急诊就医、住院等），增加患者的治疗依从性。

那么，哮喘患者日常居家生活中应如何自我管理呢？ 1.注意环境、温度变化。 保持室内卫生清洁，定时开窗通风，维持适宜的温度、湿度，注意保暖防止上呼吸道感染。室内禁放花草、地毯，不使用毛绒制品，室内避免刺激性气味，无烟草、烟雾。

适宜的温湿度有助于哮喘患者的呼吸健康。室内温度保持在22 - 25℃，湿度控制在40% - 60%较为合适。温湿度不适宜可能会刺激呼吸道，诱发哮喘发作，通过使用空调、加湿器等设备可调节室内温湿度。

花草的花粉、孢子等是常见的过敏原。有研究表明，在有花草的室内环境中，哮喘患者过敏症状发作几率会增加30% - 50%。花粉易在空气中飘散，被哮喘患者吸入后，可能引发过敏反应，导致哮喘发作，所以室内应禁放花草。 地毯和毛绒制品容易吸附灰尘、螨虫等过敏原。一块普通大小的地毯中，可能藏有上万只尘螨。这些过敏原会随着日常活动扬起，被患者吸入呼吸道，增加哮喘发作风险，因此哮喘患者应避免使用。

刺激性气味和烟草烟雾会刺激哮喘患者的呼吸道。例如，二手烟中的有害物质多达上千种，会使气道黏膜受到刺激，引发炎症，导致哮喘发作。所以室内要避免香水、樟脑等刺激性气味，也要杜绝烟草烟雾。

在日常生活中，一些常用物品可能成为哮喘发作的诱因。例如疫情防控期间大量使用的消毒剂，其挥发的化学物质可能刺激呼吸道，引发哮喘。据统计，在消毒剂使用高峰期，哮喘患者急性发作病例有所增加。自然环境中的诸多因素也容易诱发哮喘。春天的花粉是常见诱因之一，花粉在空气中传播，被哮喘患者吸入后，可能引发过敏反应，导致哮喘发作。有研究表明，花粉季哮喘患者急诊就医人数明显上升。

宠物毛发及皮屑也是哮喘发作的重要诱因。宠物身上的毛发和皮屑携带多种过敏原，当哮喘患者接触后，气道可能出现炎症反应，诱发哮喘。约有30%的哮喘患者对宠物毛发过敏。 家居环境中的被褥和枕头的灰尘、螨虫同样不可忽视。这些微小的生物及其排泄物，在人们日常活动中容易扬起，被吸入呼吸道后，可能引发哮喘。调查显示，近半数哮喘患者家中螨虫数量超标。

哮喘患者选择纯棉制品衣物，是因为纯棉材质柔软、透气，对皮肤刺激性小，能减少呼吸道受刺激的风险。例如纯棉T恤，穿着舒适，可降低因衣物材质引发哮喘的可能性。 含动物皮毛的衣物、饰品容易携带过敏原，如皮毛上的微小颗粒和蛋白质等，可能引发哮喘患者的过敏反应，导致哮喘发作。曾有患者因佩戴羊毛围巾，引发了严重的哮喘症状。 羽绒制品中的羽毛和绒毛可能释放出过敏原，且在日常使用中，羽绒的细小纤维容易飘散在空气中，被哮喘患者吸入后，可能诱发哮喘。有研究指出，接触羽绒制品后，部分哮喘患者症状加重。

酒精进入人体后，会刺激支气管黏膜，使原本就敏感的气道更加脆弱。研究表明，饮酒后哮喘患者咳嗽、喘息等症状发作的概率比不饮酒时高出约30%，还可能加重炎症反应，诱发哮喘发作，因此哮喘患者应严格忌酒。 过咸的食物会导致人体摄入过多的钠离子，可能引起支气管平滑肌收缩，加重气道狭窄。临床观察发现，经常食用过咸食物的哮喘患者，急性发作次数比饮食清淡的患者多约25%，所以要避免过咸食物。

像辣椒、花椒、芥末等刺激性食物，容易刺激呼吸道黏膜，引发支气管痉挛。有患者反馈，食用此类食物后，短时间内就出现了咳嗽加剧、胸闷等症状，严重影响哮喘病情控制，都不宜食用。

当哮喘患者消化功能不好时，采用少吃多餐的方式，有助于减轻肠胃负担。例如，将一日三餐分为五到六餐进食，每餐适量摄入食物，能更好地被身体消化吸收，维持身体的营养需求。瘦肉、蛋、家禽、大豆制品等富含高蛋白，多食用可提高哮喘患者的抗病能力。以鸡蛋为例，每天食用1 - 2个，能为患者补充优质蛋白质，增强身体免疫力，更好地应对疾病。 过敏性哮喘患者应禁食虾、螃蟹等食物。曾有患者在食用虾后，很快出现了喘息、气促等严重的哮喘症状，紧急就医。这是因为这些食物中的蛋白质易引发过敏反应，加重哮喘病情。

含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，具有润肺的功能。维生素A能维持呼吸道黏膜的完整性，增强呼吸道的防御能力，降低哮喘发作的风险，对哮喘患者的肺部健康十分有益。维生素C有抗炎、防感冒的功能。橙子、柠檬等富含维生素C的水果，能帮助哮喘患者减轻气道炎症，增强免疫力，预防感冒，从而减少因感冒诱发哮喘发作的几率。 牛奶、豆制品等含钙量高的食物，能增强气管抗过敏的能力。研究显示，摄入充足钙的哮喘患者，气道过敏反应的发生率相对较低，有助于更好地控制哮喘病情。

太极拳动作舒缓、柔和，能调节呼吸节奏，增强呼吸肌力量。例如，有哮喘患者坚持练习太极拳一段时间后，呼吸功能得到明显改善，哮喘发作次数减少。 散步是一种简单易行的运动方式。哮喘患者可选择空气清新的环境，以较慢的速度散步。研究表明，长期坚持散步的哮喘患者，肺功能有一定程度的提升。

游泳时，人体处于水平状态，呼吸更顺畅，且水中的湿润空气可减少对气道的刺激。有数据显示，经常游泳的哮喘患者，呼吸道的抵抗力有所增强。 呼吸训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。通过有针对性的呼吸训练，能改善哮喘患者的呼吸功能，提高肺部通气量，降低哮喘发作风险。

双手每天会接触各种物品，很容易沾染病菌。据统计，平均每个人的双手上可能携带超过1000万个细菌。勤洗手能有效去除这些病菌，减少通过手部接触进入口鼻引发疾病的风险，对于哮喘患者预防上呼吸道感染至关重要。 多饮水有助于稀释痰液，使痰液更容易咳出，从而保持呼吸道通畅。哮喘患者每天保证1500 - 2000毫升的水分摄入，能更好地维持呼吸道黏膜的湿润，增强呼吸道的防御功能。 鼻腔是呼吸道的第一道防线，保持鼻腔卫生可以减少病菌在鼻腔内的滋生和停留。例如，使用生理盐水清洗鼻腔，能有效清除鼻腔内的过敏原、灰尘和病菌，降低呼吸道感染的几率。

哮喘发作前通常会有一些先兆症状，如喉痒、打喷嚏、呼吸加快等。据统计，约70%的患者能感知到这些症状。一旦发现，应立即使用平喘药进行局部喷雾，可有效制止哮喘发作。哮喘需长期用药，吸入器内大部分药物留在口腔和咽喉部。有研究表明，不漱口的患者，约40%会出现咽部肿痛等问题。因此，喷剂用过后务必漱口，预防继发霉菌感染等隐患。

哮喘发病急，患者应随时携带扩张气管的喷雾剂，如沙丁胺醇气雾剂。曾有患者因及时使用气雾剂，在几分钟内缓解了急性发作症状，避免了严重后果。 哮喘发作时要保持镇静，就地休息。使用气雾剂2喷至3喷，必要时与抗胆碱药合用，可间隔20分钟重复一次。保持冷静有助于更好地发挥药物效果。 若1小时仍未缓解，可服茶碱类药物，并继续间隔4小时吸入1次。若症状持续不缓解或加重，必须及时前往医院就诊，以免延误病情。

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